抑郁可能导致背痛，主要与肌肉紧张、神经调节异常、疼痛敏感性增加、运动减少、炎症反应等因素有关。抑郁情绪会影响中枢神经系统功能，导致身体对疼痛的感知增强，同时长期压力状态可能引发肌肉持续性收缩，进而诱发背痛症状。

抑郁患者常处于慢性应激状态，交感神经持续兴奋会引起肩背部肌肉异常收缩。这种无意识的肌肉紧张可能持续数小时甚至更久，导致局部乳酸堆积和血液循环障碍，最终表现为酸痛或僵硬感。可通过热敷、渐进式肌肉放松训练缓解症状。

抑郁症患者大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质水平下降，这些物质同时参与疼痛信号调节。当神经递质失衡时，脊髓对疼痛信号的过滤功能减弱，使得原本轻微的背部不适被放大为显著痛感。医生可能建议使用度洛西汀、文拉法辛等具有双重镇痛作用的抗抑郁药。

抑郁会降低大脑前额叶皮层对疼痛的调控能力，同时增强杏仁核对疼痛刺激的反应。这种中枢敏化现象使患者对背部肌肉的轻微拉伤或姿势性疲劳更为敏感。认知行为疗法有助于改善疼痛灾难化思维，减少对躯体不适的过度关注。

抑郁伴随的精力减退和兴趣丧失常导致活动量明显下降。长期缺乏运动会使背部肌肉力量减弱、韧带弹性降低，脊椎稳定性变差后更易产生机械性疼痛。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动能增强核心肌群力量，改善姿势性背痛。

慢性抑郁状态可能激活免疫系统释放白细胞介素-6等促炎因子，这些物质既影响情绪调节又可直接刺激外周痛觉神经。炎症反应导致的背痛多表现为深部钝痛且晨起加重。在医生指导下使用塞来昔布等抗炎药可能同时改善情绪和躯体症状。

抑郁相关背痛需要身心综合干预。除规范治疗抑郁症外，建议保持规律作息，每日进行30分钟以上有氧运动，注意坐姿时腰部支撑，避免长时间保持固定姿势。饮食上可增加富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，有助于降低神经炎症。若背痛持续超过两周或伴随肢体麻木、大小便功能障碍，需立即排查脊柱器质性疾病。