背痛但CT检查正常可能由肌肉劳损、姿势不良、骨质疏松、心理因素、内脏牵涉痛等原因引起，需结合临床症状综合判断。

长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致慢性劳损，表现为局部酸痛、活动受限。这类疼痛通常通过热敷、按摩及适当休息可缓解，无须特殊药物治疗。建议避免提重物或久坐，可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群稳定性。

驼背、脊柱侧弯等体态问题会使肌肉韧带持续处于紧张状态，引发非特异性背痛。调整座椅高度、使用符合人体工学的办公设备有助于减轻症状。物理治疗如牵引、矫形器佩戴可能对结构性异常有效。

早期骨质疏松在CT上可能无显著改变，但椎体微骨折可导致隐匿性疼痛。绝经后女性或长期使用激素者需警惕，骨密度检查能辅助诊断。补充钙剂、维生素D结合抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠可改善病情。

焦虑抑郁可能放大疼痛感知，形成心因性背痛。这类患者常伴随睡眠障碍、情绪低落，认知行为疗法和适度运动比单纯止痛更有效。必要时可遵医嘱使用舍曲林等抗抑郁药物调节神经递质。

胰腺炎、肾结石等内脏疾病可能放射至背部，但早期CT未必显示异常。若疼痛与饮食、排尿相关或伴有发热，需完善超声、血液检查。例如胆囊炎引起的右肩背痛，可能需要抗生素或胆道解痉药如消旋山莨菪碱治疗。

持续背痛患者应记录疼痛特点、诱因及缓解因素，避免自行使用非甾体抗炎药掩盖病情。建议每日进行脊柱伸展运动，睡眠时选择硬度适中的床垫，疼痛区域可交替冷热敷。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状，需立即排查椎间盘突出或脊髓压迫等急症。