胆结石背痛通常由胆结石移动刺激胆管、胆囊炎症放射痛、胆总管梗阻、胰腺炎或肝脏受累等原因引起。胆结石背痛主要表现为右上腹疼痛向右肩背部放射、进食油腻食物后加重、伴随恶心呕吐、黄疸或发热等症状。

胆囊内结石随体位变化移动时可能卡在胆囊颈部或胆总管，直接刺激胆管壁神经引发痉挛性疼痛。这种疼痛具有阵发性特点，常从右上腹向右肩胛区放射。患者可尝试改变体位缓解，但需警惕结石嵌顿风险。临床常用消旋山莨菪碱注射液缓解胆绞痛，熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解，头孢曲松钠预防感染。

结石长期摩擦导致胆囊壁炎症时，炎症刺激通过内脏神经反射引起右侧肩背部牵涉痛。此类疼痛多呈持续性，伴随墨菲征阳性及血象升高。急性期需禁食并静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，吲哚美辛栓退热镇痛，必要时行胆囊穿刺引流。

结石落入胆总管造成梗阻时，胆管内压力升高引发胆绞痛，同时胆汁淤积可导致皮肤巩膜黄染。疼痛常向腰背部放射，伴有陶土样大便。确诊需MRCP检查，治疗选用注射用生长抑素减少胆汁分泌，丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝利胆，内镜下取石术解除梗阻。

胆总管下端结石阻塞胰管开口可能诱发急性胰腺炎，表现为上腹部束带状疼痛向腰背部放射。血淀粉酶升高超过正常值3倍具有诊断意义。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用乌司他丁抑制胰酶活性，盐酸哌替啶注射液镇痛，必要时行ERCP取石。

长期胆道梗阻可导致胆汁淤积性肝损伤，肝包膜牵张引发右季肋区及背部胀痛。超声检查可见肝内胆管扩张，肝功能显示碱性磷酸酶显著升高。需补充脂溶性维生素，使用复方甘草酸苷注射液保肝，必要时行经皮肝穿刺胆道引流。

胆结石患者日常应保持低脂饮食，避免一次性摄入过多油炸食品或动物内脏。规律进食可促进胆囊排空，每日饮水不少于2000毫升有助于稀释胆汁。出现持续背痛伴发热时应立即就医，未确诊前禁用吗啡类镇痛药以免加重Oddi括约肌痉挛。术后患者需定期复查腹部超声监测结石复发情况，根据医生建议服用胆宁片等利胆药物预防复发。