眼底有血可能与视网膜血管破裂、高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼部外伤等原因有关。眼底出血通常表现为视力模糊、视野缺损、眼前黑影飘动等症状，需通过眼底检查明确诊断。

视网膜血管破裂多由剧烈咳嗽、呕吐或外伤导致血管内压力骤增引起。患者可能出现突发性眼前闪光感或飞蚊症，出血量少时可自行吸收。日常应避免用力屏气动作，急性期需保持头部抬高体位，必要时采用激光凝固术封闭破裂血管。

长期未控制的高血压会导致视网膜动脉硬化、血管渗漏。特征性改变包括火焰状出血、棉絮斑和动脉交叉压迫征。需严格监测血压，遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦等降压药物，同时限制钠盐摄入。

持续高血糖损伤视网膜微血管，引发点状出血、微动脉瘤。非增殖期可注射雷珠单抗抑制血管渗漏，增殖期需行全视网膜光凝术。患者应定期监测糖化血红蛋白，控制每日碳水化合物摄入量在200克以下。

视网膜中央静脉或其分支阻塞时，血液回流受阻导致静脉迂曲扩张和片状出血。可玻璃体腔注射康柏西普改善循环，合并黄斑水肿时联合地塞米松植入剂治疗。有心血管危险因素者需口服阿司匹林肠溶片预防血栓。

眼球挫伤或穿透伤可直接损伤视网膜血管系统。除出血外常伴有眼睑肿胀、前房积血等表现。伤后24小时内冷敷减轻肿胀，禁忌揉眼，需急诊行眼眶CT排除眼球破裂，严重者需玻璃体切割手术清除积血。

眼底出血患者应保持半卧位休息促进血液下沉，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于增强血管韧性。每日用温热毛巾敷眼两次可促进血液循环，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现视力骤降、视野缺损加重等情况需立即复诊，糖尿病患者建议每3个月复查眼底照相。