江苏省人民医院
心血管内科
脑梗塞可以通过取栓手术清除血栓,恢复血流,减少脑组织损伤。治疗方法包括机械取栓、药物溶栓和血管内治疗,具体选择需根据患者病情和发病时间决定。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞引起,及时干预是关键。
1、机械取栓是一种常用的治疗方法,通过导管将血栓从血管中取出。常用的机械取栓设备包括支架取栓器、抽吸导管和球囊导管。支架取栓器通过扩张支架将血栓固定在支架上,然后将其拉出;抽吸导管通过负压将血栓吸出;球囊导管通过扩张球囊将血栓压碎并取出。机械取栓适用于大血管闭塞的患者,尤其是发病6小时内的患者。
2、药物溶栓是通过静脉注射溶栓药物来溶解血栓。常用的溶栓药物包括阿替普酶、替奈普酶和尿激酶。药物溶栓适用于发病4.5小时内的患者,尤其是小血管闭塞的患者。溶栓药物能够迅速溶解血栓,恢复血流,但可能增加出血风险,因此需要在严格监控下进行。
3、血管内治疗是通过导管在血管内进行血栓清除或血管成形术。常用的血管内治疗方法包括球囊扩张术、支架植入术和血栓抽吸术。球囊扩张术通过扩张球囊来恢复血管通畅;支架植入术通过植入支架来支撑血管壁;血栓抽吸术通过抽吸导管将血栓吸出。血管内治疗适用于机械取栓和药物溶栓无效的患者,尤其是发病24小时内的患者。
脑梗塞的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,及时干预是减少脑组织损伤的关键。取栓手术能够有效清除血栓,恢复血流,但需要在严格监控下进行,以减少并发症风险。患者应在发病后尽快就医,接受专业治疗,以提高康复效果。