怀孕49天内可选择药物流产,70天内可进行人工流产手术。终止妊娠的方式主要有孕周限制、健康状况评估、手术风险告知、术后护理要求、心理干预支持等因素决定。
1、孕周限制药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。人工流产手术适用于妊娠10周内的子宫内妊娠,常用负压吸引术或钳刮术。孕周计算从末次月经首日开始,需通过超声确认孕囊位置及大小。
2、健康状况评估术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查。存在严重贫血、生殖道炎症急性期、凝血功能障碍等情况需暂缓手术。药物流产禁用于肾上腺疾病、青光眼、哮喘患者及长期使用糖皮质激素者。
3、手术风险告知人工流产可能发生子宫穿孔、人工流产综合征、宫腔粘连等并发症。药物流产存在不全流产、大出血、感染等风险。所有终止妊娠方式均可能导致继发不孕、月经紊乱等远期影响,需签署知情同意书。
4、术后护理要求流产后需卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活。观察阴道出血量,出血超过月经量或持续10天以上需就医。术后2周复查超声确认宫腔无残留,遵医嘱使用抗生素预防感染。
5、心理干预支持终止妊娠可能引发焦虑、抑郁等情绪问题,建议接受专业心理咨询。伴侣及家人应给予情感支持,避免指责施压。可参加医院流产后关爱项目,获取科学的避孕指导与心理疏导服务。
流产后需加强营养补充,多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物促进造血功能恢复。每日保证优质蛋白摄入,适量食用新鲜蔬菜水果补充维生素。术后1个月内避免剧烈运动及重体力劳动,注意会阴部清洁卫生。严格遵医嘱落实避孕措施,推荐使用短效避孕药或避孕套,半年内避免再次妊娠。出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物等情况需立即就医。