腋下长痘痘可能与毛囊炎、汗腺炎、过敏反应、真菌感染、淋巴结肿大等因素有关。腋下皮肤褶皱多且潮湿，容易滋生细菌或受到刺激，可通过保持清洁干燥、外用药物等方式缓解。

腋下毛囊被细菌感染后可能出现红肿痘痘，常见于剃毛后或出汗过多时。金黄色葡萄球菌是主要致病菌，表现为局部疼痛性红色丘疹。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，避免抓挠或挤压。

大汗腺堵塞继发感染可能形成化脓性痘痘，多与多汗、肥胖有关。初期为硬结后发展为脓肿，严重时需切开引流。可外用克林霉素凝胶，反复发作需口服多西环素。穿透气衣物并控制体重有助于预防。

止汗剂、脱毛膏等化学刺激可能引发接触性皮炎，表现为瘙痒性丘疹或水疱。需立即停用致敏产品，冷敷缓解症状，严重时使用氢化可的松乳膏。选择无香精护肤品并做过敏原测试可降低风险。

念珠菌或表皮癣菌感染会导致环状红斑伴脱屑，常见于糖尿病患者。局部潮湿闷热是真菌繁殖的诱因，可涂抹酮康唑乳膏或特比萘芬软膏。保持患处干燥，避免与他人共用毛巾等物品。

腋窝淋巴结炎或全身感染可能导致皮下硬结，触痛明显但表面皮肤正常。需排查乳腺炎、上肢感染等原发病，进行血常规检查。细菌感染需口服头孢克洛，病毒感染则对症处理。

日常应选择宽松棉质衣物减少摩擦，沐浴后彻底擦干腋窝。避免使用油性护肤品堵塞毛孔，出现化脓、发热等严重症状及时就医。饮食上限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族和锌元素促进皮肤修复。若痘痘持续两周未消退或反复发作，需皮肤科就诊排除特异性皮炎等疾病。