子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、血管生成异常、免疫调节紊乱等原因引起。
1、药物治疗子宫肌瘤患者可在医生指导下使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物。米非司酮可抑制孕激素受体,亮丙瑞林能降低雌激素水平,戈舍瑞林通过抑制垂体促性腺激素分泌发挥作用。药物治疗适用于肌瘤较小或临近绝经期的患者,需定期监测肝肾功能。
2、手术治疗子宫肌瘤剔除术和子宫切除术是常见手术方式。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术适用于肌瘤多发或症状严重者。手术方式包括开腹、腹腔镜和宫腔镜手术,术后需注意预防感染和促进子宫恢复。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,具有创伤小、恢复快的特点。适合希望保留子宫且肌瘤血供丰富的患者,术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征,通常1-2周内缓解。
4、中医调理中医认为子宫肌瘤多因气滞血瘀所致,可使用桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等方剂调理。针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位,配合艾灸改善盆腔血液循环。需在专业中医师指导下进行,避免自行用药。
5、定期随访无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声,监测肌瘤大小和生长速度。随访期间出现月经改变、压迫症状或肌瘤快速增长需及时就医。绝经后肌瘤多会自然萎缩,但仍需定期检查。
子宫肌瘤患者日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡,适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入,限制高雌激素食物如蜂王浆。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动。保持良好心态,定期妇科检查,出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就诊。注意会阴部清洁,避免长期使用含雌激素的护肤品或保健品。