怀孕4个月仍可终止妊娠,但需在医生严格评估后选择适宜方式。中期妊娠终止方法主要有药物引产、钳刮术、水囊引产等,具体需结合孕周、孕妇健康状况及胎儿情况综合决定。
1、药物引产:
适用于孕16-24周,通过米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩,促使胎儿及胎盘排出。药物引产需住院监测,可能出现出血、感染或引产不全等风险,需由专业医护人员全程监护。
2、钳刮术:
针对孕14-16周胎儿,在宫颈扩张后使用卵圆钳取出妊娠组织。该手术对子宫损伤风险较高,需由经验丰富的医师操作,术后需预防宫腔粘连和感染。
3、水囊引产:
将生理盐水注入宫腔内的球囊导管,通过机械压迫诱发宫缩。适用于合并内科疾病不宜用药的孕妇,但存在引产时间长、产道损伤等可能性。
4、伦理评估:
孕4个月胎儿已具人形,终止妊娠需符合母婴保健法规定的医学指征。非医学需要的引产需经伦理委员会审查,孕妇及家属需签署知情同意书。
5、术后护理:
引产后需观察子宫收缩及出血情况,常规使用抗生素预防感染。术后1个月禁止盆浴和性生活,建议6个月后再考虑怀孕,期间需落实可靠避孕措施。
终止妊娠后应注重身心调养,每日保证8小时睡眠,摄入富含铁元素的动物肝脏、菠菜等食物预防贫血。两周内避免提重物和剧烈运动,可进行散步等低强度活动。出现持续腹痛或发热需及时复查,心理疏导可通过专业心理咨询或支持小组缓解愧疚情绪。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况,后续避孕推荐使用短效口服避孕药或宫内节育器等高效方法。