老人腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3个月,使用硬板床保持脊柱平直,避免翻身扭曲。可配合热敷缓解疼痛,日常护理需预防压疮和肺部感染。
2、支具固定稳定型骨折可佩戴腰围或胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱活动。需选择透气性好的医用支具,每日佩戴时间不超过12小时。
3、药物治疗骨质疏松性骨折需使用唑来膦酸、特立帕肽等抗骨松药物,配合钙剂和维生素D。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布、曲马多等镇痛药。
4、手术治疗不稳定骨折或神经受压需行椎体成形术、椎弓根螺钉固定术。手术适应证包括椎管占位超过50%、进行性神经损伤等。
恢复期需加强蛋白质摄入,每日补充牛奶500毫升、鸡蛋1个,在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼,3个月内避免弯腰负重。