腰椎骨折后一般需要4-8周才能下床活动,具体时间与骨折类型、严重程度及康复情况有关。
稳定性腰椎压缩性骨折患者若未合并神经损伤,经医生评估后通常需绝对卧床4-6周。此阶段需使用硬板床保持脊柱中立位,通过腰背肌等长收缩训练预防肌肉萎缩。6周后可逐步尝试佩戴支具坐起,8周左右在支具保护下短时间站立行走。不稳定性骨折或伴有脊髓损伤者需更长时间,往往需要8-12周卧床,下床前需复查CT确认骨痂形成情况。微创椎体成形术患者恢复较快,术后24小时即可在支具保护下短暂下床,但完全负重仍需等待2-4周。康复过程中需避免扭转、弯腰等动作,下床活动时长从每日10分钟逐步增加至2小时。
建议在医生指导下制定个性化康复计划,下床初期需使用医用腰围提供支撑,同时配合低频脉冲电刺激、超声波等物理治疗促进愈合。日常注意补充维生素D和钙质,保持每日蛋白质摄入量,避免久坐久站。若出现下肢麻木、疼痛加重需立即停止活动并复诊。