青光眼护理措施主要有定期监测眼压、规范用药、避免诱发因素、保持情绪稳定、合理饮食等。
1、定期监测眼压青光眼患者需每3-6个月进行眼压检查,急性闭角型青光眼发作期应每日监测。眼压波动超过5mmHg需警惕视神经损害,建议使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计。合并高度近视或糖尿病者需缩短复查间隔。
2、规范用药需严格遵医嘱使用降眼压药物,常见有前列腺素类滴眼液拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂布林佐胺。两种以上滴眼液使用时需间隔5分钟,使用后按压泪囊区3分钟以减少全身吸收。禁止自行调整用药频次。
3、避免诱发因素暗环境停留不超过2小时,观影时保留微弱光源。避免一次性饮用超过500ml液体,每日饮水量控制在1.5L以内。慎用含麻黄碱的感冒药,阿托品类药物需经眼科医生评估。瑜伽倒立、潜水等会导致眼压升高的运动应禁止。
4、保持情绪稳定焦虑或愤怒时眼压可升高10-20mmHg,建议通过正念冥想、呼吸训练调节情绪。突发眼胀痛伴头痛需立即测量眼压,警惕急性发作。家属应避免与患者发生激烈争执,营造平和家庭氛围。
5、合理饮食每日补充深色蔬菜300g以上,其中的叶黄素有助于保护视神经。适量食用蓝莓、黑枸杞等富含花青素的食物。限制咖啡因每日不超过200mg,高血压患者需严格控制钠盐摄入。戒烟可改善视盘血流灌注。
青光眼患者应建立包含眼科医生、家属在内的照护联盟,使用大字版药品说明书和分装药盒确保用药准确。选择防滑地毯和夜间照明灯预防跌倒,阅读时保证500lux以上光照强度。建议参加病友互助小组,定期进行视野检查和OCT视网膜神经纤维层分析。外出佩戴防紫外线眼镜,避免长时间暴露于强光环境。突发视物模糊、虹视现象需立即急诊处理。