李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
小儿脑膜炎是一种严重的感染性疾病,主要表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状,严重时可能导致昏迷或死亡。其病因包括细菌、病毒、真菌等感染,以及免疫系统异常或外伤等因素。
1、症状表现
小儿脑膜炎的典型症状包括高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈部僵硬(颈部无法前屈)以及意识模糊。婴幼儿可能表现为烦躁不安、拒食、嗜睡或囟门隆起。部分患儿还会出现皮疹、光敏感或抽搐。这些症状可能迅速加重,需及时就医。
2、病因分析
小儿脑膜炎的病因主要分为感染性和非感染性两类。
- 感染性病因:细菌(如脑膜炎球菌、肺炎球菌)、病毒(如肠道病毒、疱疹病毒)和真菌(如隐球菌)是常见病原体。细菌性脑膜炎病情进展快,危害性大;病毒性脑膜炎通常较轻,但需警惕并发症。
- 非感染性病因:包括免疫系统异常(如自身免疫性脑膜炎)、头部外伤、肿瘤或药物反应等。
3、治疗方法
针对不同病因,治疗方法有所差异:
- 细菌性脑膜炎:需尽早使用抗生素治疗,如头孢曲松、万古霉素等,同时配合糖皮质激素减轻炎症反应。
- 病毒性脑膜炎:以对症治疗为主,如使用退热药(布洛芬)、止痛药(对乙酰氨基酚)缓解症状,严重时可使用抗病毒药物(阿昔洛韦)。
- 真菌性脑膜炎:需使用抗真菌药物(如氟康唑、两性霉素B)治疗,疗程较长。
- 支持治疗:包括补液、营养支持、控制颅内压等措施,必要时进行重症监护。
4、预防措施
- 疫苗接种:接种脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗可有效降低感染风险。
- 卫生习惯:勤洗手、避免与感染者密切接触、保持室内通风。
- 增强免疫力:均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠,提升儿童抵抗力。
小儿脑膜炎症状多样,病因复杂,早期识别和治疗至关重要。家长应密切关注孩子的健康状况,出现疑似症状时立即就医,避免延误病情。通过疫苗接种和良好的生活习惯,可以有效预防脑膜炎的发生。