潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
小儿脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识模糊等,严重时可能出现抽搐或昏迷。脑膜炎是由细菌、病毒或其他病原体感染引起的脑膜炎症,需及时就医治疗。
1、发热
发热是小儿脑膜炎最常见的早期症状之一,体温可能迅速升高至38℃以上。发热通常伴随寒战或出汗,持续时间较长。家长应密切监测孩子的体温变化,若持续高热不退,需立即就医。
2、头痛
头痛是脑膜炎的典型症状,尤其是剧烈且持续的头痛。孩子可能无法准确表达疼痛,表现为哭闹、烦躁或拒绝活动。头痛通常与颅内压增高有关,需通过影像学检查进一步确认。
3、呕吐
脑膜炎患儿常出现喷射性呕吐,与普通呕吐不同,这种呕吐与进食无关,且可能伴随剧烈头痛。呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,需及时补充水分并就医。
4、颈部僵硬
颈部僵硬是脑膜炎的重要体征之一,表现为孩子难以低头或转动头部。这是由于脑膜炎症刺激神经根所致。医生可通过颈部检查初步判断是否为脑膜炎。
5、意识模糊或嗜睡
脑膜炎患儿可能出现意识模糊、嗜睡或反应迟钝,严重时可能陷入昏迷。这是脑部炎症影响中枢神经系统的表现,需立即就医进行抢救治疗。
6、抽搐或惊厥
部分患儿可能出现抽搐或惊厥,表现为四肢抽动、眼球上翻或口吐白沫。抽搐是脑膜炎病情加重的信号,需紧急处理以防止脑损伤。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗生素:细菌性脑膜炎需使用广谱抗生素,如头孢曲松、万古霉素等。
- 抗病毒药物:病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
- 糖皮质激素:用于减轻脑膜炎症反应,如地塞米松。
2、支持治疗
- 补液:纠正脱水和电解质紊乱,维持体液平衡。
- 退热:使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬。
- 镇静:抽搐患儿可使用苯巴比妥等镇静药物。
3、手术治疗
- 脑室引流:用于缓解颅内压增高。
- 脑脊液分流:适用于脑积水患儿。
- 感染灶清除:如脓肿引流或感染组织切除。
小儿脑膜炎是一种危及生命的疾病,早期识别症状并及时就医至关重要。家长应密切关注孩子的健康状况,发现异常立即就医,避免延误治疗。通过规范治疗,大多数患儿可以完全康复,但需定期随访以预防后遗症。