小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征需紧急医疗干预，治疗方法包括抗生素治疗、糖皮质激素替代、液体复苏、对症支持治疗及并发症管理。

1、抗生素治疗：

首选第三代头孢菌素如头孢曲松或头孢噻肟，这类药物能有效穿透血脑屏障杀灭脑膜炎球菌。用药需在确诊后立即静脉输注，疗程通常持续7-10天。对青霉素过敏者可选用氯霉素，但需密切监测骨髓抑制等不良反应。

2、糖皮质激素替代：

急性期需大剂量氢化可的松静脉给药，以纠正肾上腺皮质功能不全。病情稳定后改为口服泼尼松维持治疗，剂量需根据患儿体重和临床症状调整。长期替代治疗期间需定期监测血压、电解质及生长发育指标。

3、液体复苏：

休克患儿需快速补充生理盐水或乳酸林格液，最初6小时内液体总量可达60-80ml/kg。同时监测中心静脉压、尿量等指标，必要时使用血管活性药物如多巴胺维持循环稳定。

4、对症支持治疗：

高热患儿采用物理降温与对乙酰氨基酚等退热药物。惊厥发作时静脉推注地西泮，颅内压增高者给予20％甘露醇脱水。严重病例需机械通气支持，维持血氧饱和度>92％。

5、并发症管理：

弥散性血管内凝血者补充新鲜冰冻血浆和血小板，皮肤坏死病灶需清创换药。听力障碍患儿需进行脑干听觉诱发电位检查，遗留肾上腺功能低下者需终身激素替代。

治疗期间需严格卧床休息，急性期禁食改为静脉营养，病情稳定后逐步过渡到低钠、高蛋白饮食。恢复期可进行肢体功能锻炼，但需避免剧烈运动。出院后每月复查血常规、电解质及皮质醇水平，疫苗接种需推迟至完全康复后6个月。家属应学会识别嗜睡、呕吐等复发征兆，随身携带应急激素注射剂。