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中医荨麻疹的病因病机

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中医荨麻疹的病因病机

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林燕

林燕 副主任医师

山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

荨麻疹在中医理论中称为瘾疹,病因病机主要与风邪侵袭、胃肠湿热、气血不足、情志失调、禀赋不耐等因素有关。风邪为发病关键,常与寒热湿等外邪结合,或由内伤七情、饮食失节诱发,导致营卫失和、肌肤失养而发病。

一、风邪侵袭

风为百病之长,常兼夹寒热湿邪侵袭肌表。风寒型表现为风团色白、遇冷加重;风热型则风团色红、灼热瘙痒。风邪善行数变,故荨麻疹发作骤起骤消。治疗需疏风解表,风寒用桂枝汤加减,风热选消风散化裁。避免冷热刺激,注意保暖防风。

二、胃肠湿热

饮食不节过食肥甘厚味,导致脾胃运化失常,湿热内蕴,外发肌肤。常见于急性荨麻疹伴脘腹胀满、大便黏滞。舌红苔黄腻为辨证要点。宜清热利湿,方用防风通圣散或茵陈蒿汤。日常需忌口辛辣油腻,适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。

三、气血不足

久病体虚或慢性失血致气血两亏,卫外不固,风邪乘虚而入。表现为风团色淡、反复发作、劳累加重。舌淡脉细弱。治宜益气固表,玉屏风散合四物汤加减。可配合艾灸足三里等穴位,适度锻炼增强体质,避免过度劳累。

四、情志失调

忧思恼怒致肝气郁结,郁久化火生风,或心脾两虚血燥生风。多见于精神压力诱发的慢性荨麻疹。伴心烦失眠、胁胀等症。疏肝理气用逍遥散,养心安神选甘麦大枣汤。需保持情绪稳定,可通过八段锦、冥想等方式调节情志。

五、禀赋不耐

先天禀赋异常,体质敏感易受外界刺激诱发。常见于过敏体质者,接触花粉、尘螨等即发风团。治疗需扶正祛邪,方用过敏煎加减。避免已知过敏原,增强免疫力,必要时配合穴位敷贴疗法。此类患者往往需长期调理改善体质。

中医治疗荨麻疹强调辨证论治,急性期以祛邪为主,慢性期注重调理气血阴阳。日常需避风寒、调饮食、畅情志,发作期忌食鱼虾蟹等发物,可饮用薄荷、金银花等代茶饮。慢性患者建议坚持三个月以上的体质调理,配合耳穴压豆等外治法。若出现喉头水肿、呼吸困难等急症,应立即就医采取中西医结合救治。

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