刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
肌肉萎缩症是由遗传、环境、生理、外伤或病理因素导致的肌肉组织逐渐退化或功能丧失的疾病,常见原因包括基因突变、神经损伤、营养不良或慢性疾病。治疗方法包括药物治疗、康复训练和手术干预。
1、遗传因素
肌肉萎缩症中,遗传性肌肉疾病如杜氏肌营养不良症(DMD)和脊髓性肌萎缩症(SMA)较为常见。这些疾病通常由基因突变引起,导致肌肉细胞无法正常合成蛋白质或维持功能。基因检测可以帮助早期诊断,但目前尚无根治方法,治疗以延缓病情进展为主。
2、环境因素
长期缺乏运动、营养不良或接触有毒物质可能导致肌肉萎缩。例如,长期卧床或久坐不动会减少肌肉负荷,导致肌肉逐渐退化。改善生活方式,增加适量运动如散步、游泳或力量训练,有助于维持肌肉功能。同时,均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质,对预防肌肉萎缩至关重要。
3、生理因素
随着年龄增长,肌肉质量和功能自然下降,称为“肌少症”。慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常或癌症也可能引发肌肉萎缩。针对这些情况,需积极治疗原发病,同时结合物理治疗和营养支持,以减缓肌肉退化速度。
4、外伤或神经损伤
脊髓损伤、中风或周围神经病变可能导致神经信号无法传递至肌肉,进而引发肌肉萎缩。康复治疗是关键,包括电刺激疗法、功能性训练和职业治疗,帮助恢复肌肉功能。对于严重病例,可能需要手术修复神经或植入辅助设备。
5、病理因素
某些疾病如肌炎、多发性硬化症或重症肌无力会直接损害肌肉或神经肌肉接头,导致肌肉萎缩。治疗需根据具体疾病制定方案,常用药物包括免疫抑制剂、皮质类固醇和抗炎药。对于重症患者,可能需要血浆置换或免疫球蛋白治疗。
肌肉萎缩症的成因复杂,涉及遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素。早期诊断和综合治疗是关键,包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。通过科学管理和积极干预,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。