欧利病是一种罕见的遗传性骨骼发育异常疾病,主要表现为多发性内生软骨瘤,属于软骨发育不良范畴。该病主要由IDH1或IDH2基因突变引起,典型特征包括骨骼畸形、肢体不对称生长及潜在恶变风险。
1、遗传因素欧利病与IDH1/IDH2基因体细胞突变相关,属于非家族性常染色体显性遗传模式。建议有家族史者进行基因检测和产前咨询。
2、骨骼病变病变多累及长骨和手足短骨,表现为软骨瘤灶性增生。X线可见干骺端透亮区伴钙化,需定期影像学监测恶变征象。
3、发育畸形儿童期即可出现肢体长度差异、关节畸形等,严重者需骨骨骺阻滞术或截骨矫形治疗。建议每6个月评估生长发育曲线。
4、恶变风险约30%-50%患者可能继发软骨肉瘤,若出现疼痛加剧或瘤体快速增长需活检。MRI增强扫描是重要监测手段。
患者应避免剧烈运动以防病理性骨折,每年进行全身骨扫描筛查。营养方面注意补充维生素D和钙质,必要时使用双膦酸盐类药物控制骨吸收。