良性脑瘤的手术方式主要有开颅肿瘤切除术、神经内镜手术、立体定向放射外科、激光间质热疗和术中磁共振成像辅助手术。具体选择需根据肿瘤位置、大小及患者整体状况综合评估。

开颅肿瘤切除术是传统治疗方式，适用于位置表浅或体积较大的肿瘤。通过骨瓣开颅直接暴露肿瘤组织，在显微镜下进行精细剥离。该方式对脑膜瘤、听神经瘤等包膜完整的肿瘤效果显著，但可能伴随脑组织牵拉损伤风险，术后需密切监测颅内压及神经功能变化。

神经内镜手术通过鼻腔或小骨孔入路，适用于垂体瘤、颅咽管瘤等中线部位肿瘤。利用内镜的广角视野和照明优势，可减少脑组织损伤，术后恢复较快。但对术者技术要求较高，且不适用于血供丰富的肿瘤类型。

立体定向放射外科采用伽玛刀或射波刀等高精度放射治疗，适用于深部小型肿瘤或术后残留病灶。通过多束射线聚焦照射靶区，能有效控制肿瘤生长且无创口。但起效较慢，需定期影像学随访评估疗效，可能出现周围脑组织放射性水肿。

激光间质热疗通过立体定向引导将激光光纤植入肿瘤内部，利用热效应消融病灶。适用于深部难以切除的胶质瘤或转移瘤，具有实时温度监控和精准毁损的优势。术后可能出现短暂神经功能障碍，需配合脱水药物治疗脑水肿。

术中磁共振成像系统可在手术过程中实时更新影像，辅助修正切除范围。特别适用于功能区附近肿瘤或边界不清的病变，能最大限度保护正常脑组织。但设备要求高且手术时间延长，需严格评估患者耐受性。

术后需保持头部抬高体位避免颅内压增高，初期以流质饮食为主逐步过渡到正常饮食。康复期应避免剧烈运动及高空作业，定期进行神经功能评估和影像学复查。出现头痛加剧、视力变化或肢体无力等症状需立即就医。长期随访中可结合中医调理改善体质，但所有治疗调整均需经主诊医师指导。