硝苯地平常见的不良反应主要有头痛、面部潮红、下肢水肿、心悸、牙龈增生。硝苯地平是钙离子拮抗剂类降压药，需在医生指导下使用，出现不适及时就医。

硝苯地平扩张血管可能引发搏动性头痛，多发生于用药初期。与脑血管扩张导致颅内压变化有关，通常持续数日可自行缓解。若头痛剧烈或持续不缓解，应考虑调整用药方案。临床常用对乙酰氨基酚缓解症状，但禁止与布洛芬等非甾体抗炎药联用。

药物扩张面部毛细血管导致皮肤发红发热，常见于服药后30分钟内。与前列腺素介导的血管舒张有关，老年患者及女性更易发生。避免饮酒、辛辣食物可减轻症状，严重者可考虑换用氨氯地平等长效制剂。

踝部及胫前区凹陷性水肿发生率较高，与动脉扩张程度大于静脉相关。抬高下肢、穿戴弹力袜有助于改善，必要时可联用氢氯噻嗪等利尿剂。需与心源性水肿鉴别，定期监测足背动脉搏动情况。

反射性交感神经激活导致心率增快，常见于速释剂型。与血压骤降引发的代偿机制有关，控释片发生率较低。合并冠心病患者需监测心电图，避免与β受体阻滞剂突然联用。

长期用药可能引起牙龈纤维性增生，与钙离子通道抑制干扰成纤维细胞代谢相关。保持口腔卫生可延缓进展，严重者需口腔科手术修整。建议每半年进行牙周检查，必要时更换缬沙坦等替代药物。

使用硝苯地平期间应定期监测血压和心率，避免葡萄柚汁影响药物代谢。出现严重低血压或过敏反应需立即停药。合并肝肾功能不全者需调整剂量，服药后避免突然起身防止体位性低血压。保持低盐饮食，控制每日钠摄入量低于5克，适度进行有氧运动增强心血管适应性。