鼻炎药物通常不会直接导致体重增加，但部分药物可能通过影响代谢或食欲间接引起体重变化。常见影响因素有糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺药、减充血剂、免疫调节剂、中药制剂等。

临床常用的布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部用药全身吸收率低，正常使用不会显著影响体重。长期大剂量使用可能通过糖代谢紊乱潜在影响体脂分布，但发生率极低。建议严格遵医嘱控制用药周期。

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药较少引起嗜睡和食欲亢进，而第一代药物如扑尔敏可能通过镇静作用减少日常活动消耗。新型药物如地氯雷他定对体重影响更小，过敏患者可优先选择。

伪麻黄碱等拟交感神经药物可能轻微提升基础代谢率，但实际对体重影响可忽略。需注意该类药物可能引发心悸、失眠等不良反应，连续使用不宜超过7天。

孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂主要通过阻断炎症通路发挥作用，目前尚无明确证据显示其与体重变化相关。哮喘合并鼻炎患者使用该药时，需监测情绪变化等罕见副作用。

辛芩颗粒、鼻渊舒口服液等中成药多含苍耳子、辛夷等成分，主要通过抗炎消肿改善症状。传统中药制剂通常不含激素成分，但个体对药材反应差异较大，用药期间出现异常食欲变化应及时复诊。

鼻炎患者控制体重需综合管理，建议在规范用药同时保持膳食均衡，适量增加有氧运动如快走、游泳等。避免高盐高糖饮食加重鼻黏膜水肿，每日保证7-8小时睡眠有助于调节瘦素分泌。用药期间定期监测体脂率变化，若出现短期内异常增重需排查甲状腺功能或代谢综合征等潜在病因。鼻腔冲洗等物理疗法可作为药物辅助，减少长期用药需求。