甲状腺功能减退症女性患者确实容易出现体重增加。甲状腺功能减退症可能导致代谢率下降、水肿、胃肠蠕动减慢等因素共同作用引起体重变化,具体与促甲状腺激素水平、病程长短、是否规范治疗等因素相关。建议定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量,配合低热量高纤维饮食和适度运动。
甲状腺激素水平不足会直接降低基础代谢率,使热量消耗减少。患者常表现为易疲劳、怕冷、便秘等症状,日常活动量可能不自觉减少。未规范治疗时,组织间隙黏蛋白沉积可导致黏液性水肿,使体重数字上升。部分患者因胃肠蠕动减慢出现腹胀,误以为是肥胖。
少数桥本甲状腺炎患者可能合并其他自身免疫性疾病,如胰岛素抵抗或多囊卵巢综合征,这些疾病本身也会影响体重。甲状腺癌术后患者若甲状腺激素替代不足,体重增加可能更明显。极少数垂体性甲减患者可能同时存在肾上腺皮质功能异常,进一步加重代谢紊乱。
建议每日记录饮食和运动情况,每周固定时间称重。饮食选择富含优质蛋白的鱼类、豆制品,搭配西蓝花等十字花科蔬菜,控制每日主食摄入量在200克以内。运动以快走、游泳等有氧运动为主,每周累计150分钟。出现体重骤增或下肢凹陷性水肿时需及时复查甲状腺功能。