腹股沟肿块可能是淋巴结肿大、腹股沟疝、脂肪瘤、皮脂腺囊肿或精索静脉曲张等疾病的表现。腹股沟区解剖结构复杂,肿块性质需结合具体体征和检查综合判断。
1、淋巴结肿大腹股沟区分布浅表及深部淋巴结群,感染或炎症可导致局部淋巴结反应性增生。细菌感染如足癣继发感染、生殖系统炎症,或病毒感染如传染性单核细胞增多症均可引发。触诊多呈椭圆形、质地偏韧且可活动,急性期可能伴红肿热痛。需完善血常规、超声等检查明确病因。
2、腹股沟疝腹股沟疝是腹腔内容物经腹壁缺损突出的常见病,分为斜疝和直疝。患者站立时腹股沟区可见半球形包块,平卧可回纳,咳嗽时有冲击感。长期存在可能发生嵌顿导致肠管缺血坏死,需通过体格检查及超声确诊,必要时行疝修补术。
3、脂肪瘤脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,生长缓慢且边界清晰。触诊质地柔软、活动度好,无压痛。超声显示包膜完整的均匀高回声团块。体积较大或影响活动时可手术切除,极少恶变。
4、皮脂腺囊肿因毛囊皮脂腺导管阻塞形成潴留性囊肿,囊内充满豆渣样皮脂分泌物。典型表现为皮下圆形肿物,中央可见黑头样开口,继发感染时出现红肿化脓。需与表皮样囊肿鉴别,治疗以完整切除囊壁为主。
5、精索静脉曲张多见于青壮年男性,因精索静脉回流受阻导致蔓状静脉丛异常扩张。站立时阴囊上方出现蚯蚓状团块,平卧消失,可能伴坠胀感。严重者可影响睾丸生精功能,需通过彩色多普勒超声评估血流情况,必要时行精索静脉高位结扎术。
发现腹股沟肿块应避免自行挤压或热敷,建议尽早就诊普外科或泌尿外科。医生将通过触诊、超声、CT等检查明确诊断。日常注意观察肿块变化情况,保持局部清洁干燥,避免剧烈运动增加腹压。若肿块突然增大、变硬或伴剧烈疼痛,需警惕嵌顿疝或恶性肿瘤可能,应立即急诊处理。