腹股沟疝是否需要手术取决于病情严重程度和患者身体状况，多数情况下建议手术治疗。腹股沟疝的处理方式主要有观察等待、疝带固定、开放疝修补术、腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术。

观察等待适用于症状轻微且无并发症的腹股沟疝患者，尤其是高龄或合并严重基础疾病的患者。这类患者疝囊较小且容易回纳，发生嵌顿的概率较低。日常需避免腹压增高的动作如剧烈咳嗽、重体力劳动，同时加强营养支持减少肌肉萎缩。但长期观察可能延误治疗时机，需定期复查评估病情变化。

疝带固定可作为短期过渡方案，通过物理压迫防止疝内容物脱出。适用于暂时无法耐受手术的患者或妊娠期妇女，能缓解坠胀不适症状。但长期使用可能导致皮肤磨损、肌肉废用性萎缩，且无法根治病因。佩戴时需在平卧位复位疝内容物后再固定，每日松解两小时改善局部血液循环。

开放疝修补术是传统治疗方式，在腹股沟区作切口将疝囊结扎后加强腹壁。手术操作直观且费用较低，适合基层医院开展。但创伤较大术后疼痛明显，恢复期需卧床数日，复发率相对较高。术后三个月内需避免提重物，防止补片移位影响愈合效果。

腹腔镜疝修补术通过微创技术置入补片，具有创伤小、恢复快的优势。术后次日即可下床活动，切口感染率低，尤其适合双侧疝或复发疝患者。但需全身麻醉且费用较高，对术者技术要求严格。术中可能损伤精索血管或输精管，年轻男性患者需谨慎选择术式。

无张力疝修补术采用人工材料加强腹股沟管后壁，显著降低复发率至不足百分之一。补片能与组织良好融合形成永久性屏障，术后疼痛轻且恢复快。但存在异物排斥反应风险，慢性咳嗽或便秘患者可能影响补片固定效果。新型可吸收补片能减少远期并发症，更适合年轻患者。

腹股沟疝患者无论是否手术，均需保持大便通畅避免用力排便，控制慢性咳嗽等腹压增高因素。术后恢复期应循序渐进增加活动量，选择高蛋白饮食促进组织修复。出现突发剧痛或疝块无法回纳时需立即就医，防止肠管嵌顿坏死。定期随访评估复发情况，儿童患者建议尽早就医避免睾丸发育受影响。