帕金森病的确诊主要依靠临床症状评估结合影像学检查、实验室检查等辅助手段。诊断依据包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等核心症状，辅助检查主要有脑脊液检测、黑质超声、多巴胺转运体PET-CT等。

医生会详细询问病史并观察典型运动症状，运动迟缓是必备诊断标准，表现为动作启动缓慢、写字过小征等。静止性震颤多从单侧手指开始，呈搓丸样动作。肌强直检查时可出现齿轮样或铅管样阻力，姿势反射障碍可通过后拉试验评估。这些症状需持续存在并排除其他继发性帕金森综合征。

通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测α-突触核蛋白寡聚体水平具有较高特异性。帕金森病患者脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸含量降低，5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸也呈现下降趋势。该检查有助于鉴别非典型帕金森综合征。

经颅超声可显示中脑黑质区域异常高回声，这与黑质神经元变性导致的铁沉积增加有关。该检查对早期帕金森病诊断敏感性较高，但需注意约10％健康老年人也可能出现类似表现。超声检查无创且可重复进行，适合作为筛查手段。

PET-CT使用氟多巴或β-CIT等示踪剂可直观显示基底节区多巴胺能神经元功能状态。帕金森病患者纹状体多巴胺转运体摄取明显减少，且具有不对称分布特征。该检查能早期发现亚临床期病变，但价格昂贵且存在辐射暴露。

采用标准化嗅觉识别测验发现，80％以上帕金森病患者存在嗅觉减退，往往早于运动症状数年出现。常用苯乙醇阈值测试或UPSIT量表评估，有助于区分帕金森病与多系统萎缩等疾病。嗅觉障碍与α-突触核蛋白在嗅球的早期沉积有关。

确诊帕金森病需要结合临床症状与辅助检查结果，建议在神经内科专科医生指导下完成系统评估。日常生活中应保持适度运动锻炼如太极拳、散步等，注意预防跌倒。饮食方面可增加富含维生素E的坚果和深海鱼类，避免高脂饮食加重氧化应激。定期复诊监测病情进展，及时调整治疗方案。