怀孕四个月肚子坠胀可能由子宫增大、韧带牵拉、假性宫缩、泌尿系统感染、先兆流产等原因引起，可通过调整姿势、热敷、休息、抗感染治疗、保胎治疗等方式缓解。

1、子宫增大：

孕中期子宫快速增大可能压迫盆腔脏器，导致下腹坠胀感。这是正常生理现象，建议采取左侧卧位减轻压迫，避免长时间站立或行走。

2、韧带牵拉：

圆韧带受到牵拉会引起双侧下腹钝痛或坠胀，尤其在突然改变体位时明显。可用热毛巾敷于不适处，日常活动注意动作缓慢。

3、假性宫缩：

生理性宫缩表现为无规律、不伴疼痛的腹部发紧，可能被误认为坠胀。需减少活动量，记录宫缩频率，若每小时超过4次应及时就诊。

4、泌尿系统感染：

孕期免疫力下降易引发尿路感染，除坠胀外常伴尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢类等孕期安全抗生素。

5、先兆流产：

持续坠胀伴随阴道出血或腰酸需警惕，超声检查可评估宫颈长度和胎盘位置。医生可能建议黄体酮等药物保胎，必要时住院观察。

孕期出现腹部不适需密切观察症状变化，保证每日饮水量1500-2000毫升，选择低强度运动如孕妇瑜伽，避免提重物和性生活。记录胎动情况，若坠胀持续加重、出现规律宫缩或阴道流液，应立即前往产科急诊。日常饮食注意补充膳食纤维预防便秘，穿着托腹带可缓解韧带牵拉不适，保持情绪稳定有助于减少假性宫缩发生频率。