1.手汗症的病史特点
手汗症的诊断很大程度依赖于其病史特点,而在体格检查上,除局部大量汗液分泌的表现外通常无其他明显的阳性体征。实验室检查一般也不具有特异的诊断价值。所以,详细地询问病史是手汗症确诊必不可少的步骤。
2.症状特点
手多汗症状的出现可有一定的诱因,如情绪波动、焦虑、炎热、剧烈运动等,但有许多病例可在毫无征兆的情况下突然出现症状,每日发作次数不等,每次持续5~30分钟,但在睡眠状态下几乎不会出现多汗症状。临床可将手汗症症状分级,例如将手汗症病变程度由轻到重分成三级。其中,中重度患者才有明确的手术指征。该分级对临床诊断与治疗起到一定的指导作用。
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子宫肌瘤的临床表现主要有月经异常、压迫症状、腹部包块、不孕或流产、贫血等。
1、月经异常:
子宫肌瘤最常见的症状是月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤容易导致子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,从而引起异常子宫出血。长期月经过多可能引发继发性贫血。
2、压迫症状:
增大的肌瘤可能压迫邻近器官,出现相应症状。压迫膀胱可引起尿频、尿急;压迫直肠可能导致便秘;压迫输尿管可能引起肾积水。特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤可能压迫尿道导致排尿困难。
3、腹部包块:
当肌瘤增大至超过妊娠3个月子宫大小时,患者可在下腹部触及质硬、形态规则的包块,尤其在晨起膀胱充盈时更明显。巨大肌瘤可能占据整个盆腔甚至达脐部水平。
4、不孕或流产:
黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床,导致不孕;肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态,增加流产风险。肌瘤位置接近输卵管开口时可能妨碍精子或卵子运输。
5、贫血症状:
长期月经过多可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸、头晕等。贫血程度与出血量及持续时间相关,严重者可能出现活动后气促等代偿症状。
建议子宫肌瘤患者保持规律作息,避免过度劳累;饮食注意补充铁质,适量食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等;适度运动增强体质,但避免剧烈运动引起不适;定期妇科检查监测肌瘤变化,出现明显症状及时就医。保持良好心态,多数子宫肌瘤为良性病变,无需过度焦虑。