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01、慢性中耳炎;慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。
02、急性非化脓性中耳炎;称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。
03、急性化脓性中耳炎;是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见,好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。
04、慢性化脓性中耳炎;是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
05、骨疡型中耳炎,又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成
06、胆脂瘤型中耳炎,慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。
07、航空性中耳炎,大气压力是随着海拔高度的增加而减低的。在航行中,随着飞机上升或降落,座舱内的气压就发生相应的变化,含气腔的气体也就随之扩张或缩小。一般在耳咽管通气功能良好的情况下,飞机在升降时,通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作,就可保持鼓膜内外压力平衡,此时仅有耳胀感或轻微的听力障碍,但不会造成耳部损伤。如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡,就会产生各种症候群,统称为气压损伤,伤及中耳腔的称为航空性中耳炎。潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时也可发生。
08、急性中耳炎,突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
09、粘连性中耳炎,粘连性中耳炎是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成,是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。
10、浆液性中耳炎,分泌性中耳炎又名浆液性中耳炎,是由于急性中耳炎未彻底痊愈或咽鼓管阻塞的结果导致中耳内积有渗出液.,分泌性中耳炎常见于儿童.渗出液中可能无菌,但通常含有致病菌.咽鼓管阻塞可由鼻咽部炎症,变态反应,腺样体肥大,良性或恶性肿瘤引起.
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急性卡他性中耳炎可通过抗生素治疗、鼻部护理、止痛药物、局部热敷、鼓膜穿刺等方式治疗。急性卡他性中耳炎通常由上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏反应、咽鼓管功能障碍、腺样体肥大等原因引起。
1、抗生素治疗:急性卡他性中耳炎多由细菌感染引起,需使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林500mg,每日三次、头孢克洛250mg,每日两次、克拉霉素500mg,每日一次。抗生素疗程通常为7-10天,需遵医嘱使用。
2、鼻部护理:鼻部炎症可能导致咽鼓管堵塞,需保持鼻腔通畅。可使用生理盐水冲洗鼻腔,每日2-3次,或使用鼻用激素喷雾如布地奈德每日一次,每次1喷减轻鼻部炎症。
3、止痛药物:中耳炎常伴有耳痛,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。常用药物包括布洛芬400mg,每6小时一次或对乙酰氨基酚500mg,每4-6小时一次。疼痛严重时可短期使用局部麻醉滴耳液。
4、局部热敷:热敷有助于缓解耳部疼痛和促进炎症吸收。可使用温热毛巾敷于患耳,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷时注意温度适宜,避免烫伤皮肤。
5、鼓膜穿刺:对于中耳积液严重或反复发作的患者,可考虑鼓膜穿刺引流。手术在局部麻醉下进行,医生使用细针穿刺鼓膜,吸出积液。术后需注意保持耳部干燥,避免感染。
急性卡他性中耳炎患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的水果蔬菜如橙子、猕猴桃、西兰花。适当进行有氧运动如散步、慢跑,增强体质。保持充足睡眠,避免过度劳累,有助于疾病恢复。