幼儿中耳炎可能由感冒继发感染、腺样体肥大、喂养姿势不当、过敏反应、细菌病毒感染等原因引起。
1、感冒继发感染幼儿感冒时鼻腔分泌物增多,可能通过咽鼓管逆行感染中耳。常见表现为耳痛伴随鼻塞流涕,可通过生理盐水洗鼻缓解症状。若出现发热或耳道流脓需及时就医,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。
2、腺样体肥大腺样体增生会阻塞咽鼓管开口,导致中耳通气功能障碍。患儿常有夜间打鼾、张口呼吸等表现,可通过鼻内镜检查确诊。轻度肥大可用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解,重度需考虑腺样体切除手术。
3、喂养姿势不当平躺喝奶易使乳汁反流至咽鼓管,配方奶中的蛋白质可能引发局部炎症。建议采取45度角半卧位喂养,喂奶后竖抱拍嗝。如已出现耳部不适,可使用温热毛巾外敷耳周缓解疼痛。
4、过敏反应食物或环境过敏原会引起咽鼓管黏膜水肿,常见于过敏性体质幼儿。多伴随皮肤湿疹、反复揉耳等症状,需检测过敏原并回避。急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
5、细菌病毒感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体直接侵袭中耳黏膜,常见于集体生活的幼儿。典型症状为突发耳痛伴高热,耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。除抗生素治疗外,必要时需行鼓膜穿刺术引流积液。
预防幼儿中耳炎需保持鼻腔通畅,避免二手烟刺激,接种肺炎球菌疫苗。哺乳期母亲应学习正确喂养姿势,发现幼儿频繁抓耳、哭闹应及时就诊。恢复期饮食宜清淡,适当补充维生素A增强黏膜抵抗力,避免用力擤鼻涕或游泳等可能加重病情的活动。