股骨颈骨折的病因主要有骨质疏松、外伤、骨肿瘤、长期使用糖皮质激素、股骨颈发育异常等。

骨质疏松是老年人股骨颈骨折最常见的原因。随着年龄增长，骨密度下降，骨小梁结构变得稀疏，骨骼脆性增加。轻微外力如跌倒、扭伤即可导致骨折。绝经后女性雌激素水平下降，骨量流失加速，骨折风险更高。日常需加强钙质和维生素D摄入，适度进行负重运动延缓骨质流失。

高能量暴力损伤是中青年人群发病主因。车祸撞击、高处坠落等事故中，股骨颈承受巨大剪切力或轴向压力，超过骨骼强度极限时发生断裂。此类骨折多伴有明显移位，可能损伤股骨头血供。运动时需做好防护，避免危险动作。

转移性骨肿瘤或多发性骨髓瘤可破坏股骨颈局部骨结构。肿瘤细胞侵蚀导致病理性骨折，轻微活动即可能引发。原发灶常见于乳腺、前列腺、肺等器官。早期可能表现为夜间骨痛，需通过影像学检查明确诊断。

长期应用泼尼松等药物会抑制成骨细胞活性，增加破骨细胞作用，导致继发性骨质疏松。每日用量超过一定剂量且持续数月时，非创伤性骨折风险显著上升。用药期间应定期监测骨密度，必要时联用抗骨质疏松药物。

儿童期股骨头骨骺滑脱、先天性髋关节发育不良等疾病，可能导致股骨颈解剖结构异常。异常生物力学负荷使局部应力集中，轻微外伤即可造成骨折。青少年出现髋部疼痛需及时排查发育问题。

预防股骨颈骨折需针对性干预不同病因。中老年人应定期检测骨密度，居家环境做好防跌倒措施，避免地面湿滑、杂物堆积。适度进行太极拳、散步等低冲击运动增强平衡能力。青少年运动前充分热身，避免过度疲劳状态下的剧烈运动。出现不明原因髋部疼痛时，尽早就医明确诊断，避免延误治疗导致股骨头坏死等严重并发症。