初次感染生殖器疱疹的患者中,80%~90%为隐性感染,即没有临床症状,显性感染只是少数,无论初次经显性感染或隐性感染恢复后多数转为潜伏感染。潜伏期为1周至2个月。
1.原发性生殖器疱疹潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合,男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口,女性多在阴唇、肛周或阴道发疹,约90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1~2周,一般3~4周皮损结痂、愈合。
2.复发性生殖器疱疹多在原发感染后1~4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似,但症状轻,皮疹范围小,病程也短,一般在数日内可自愈。复发前1~2天,局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性,女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
3.直肠肛门疱疹病毒感染 发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛,肛门有分泌物,大便时有里急后重感。
4.孕妇、新生儿HSV感染孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时,可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎,甚或败血症,可致死亡。而孕妇复发感染时,新生儿感染的机会只有5%。
心搏骤停可分为心室颤动、无脉性室性心动过速和无脉性电活动三种类型。
1、心室颤动:
心室颤动是心搏骤停最常见的类型,表现为心室肌快速无序收缩,心电图显示不规则的颤动波。心肌缺血、电解质紊乱或心肌病等均可诱发。患者会立即丧失意识,需立即进行电除颤和心肺复苏。
2、无脉性室性心动过速:
无脉性室性心动过速表现为规律但无效的心室收缩,心率常超过100次/分。常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病患者。虽然心电图显示有规律电活动,但心脏无法有效泵血,必须立即进行电复律。
3、无脉性电活动:
无脉性电活动指心电图显示有电活动但无有效机械收缩,包括电机械分离和极缓慢心律两种情况。常见于严重缺氧、心包填塞、大面积肺栓塞等。这类患者预后较差,需立即查找并纠正可逆病因。
心搏骤停的急救关键在于早期识别和及时干预。日常生活中应学习基本心肺复苏技能,定期体检排查心血管疾病风险因素。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维护心脏健康。对于有心脏病史者,应遵医嘱规范用药并随身携带急救药物。公共场所应配备自动体外除颤器,提高急救成功率。