月经第四天同房可能增加感染风险，但并非绝对禁止。主要影响因素有出血量、个人卫生习惯、避孕需求、伴侣健康状况以及既往妇科病史。

1、出血量：

月经第四天通常处于经期中后期，子宫内膜脱落减少，出血量较前几日明显下降。若此时仅有少量褐色分泌物，阴道环境相对干燥清洁，同房对健康影响较小。但若仍存在鲜红色经血大量流出，可能增加经血逆流风险。

2、卫生防护：

经期宫颈口处于开放状态，细菌更容易上行感染。建议使用避孕套阻隔病原体，事后及时清洁外阴。避免使用卫生棉条同房，防止棉条滞留导致中毒性休克综合征。

3、避孕需求：

虽然经期怀孕概率较低，但排卵周期不规律者仍存在受孕可能。安全期避孕法失败率高达25％，建议采用避孕套等屏障避孕法，既能预防疾病传播又可避免意外妊娠。

4、伴侣健康：

若伴侣存在生殖器疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病，经期生殖道黏膜更易被病原体侵袭。双方都应确保无活动性感染症状，男性包皮过长者需特别注意清洁。

5、妇科病史：

既往有盆腔炎、子宫内膜异位症患者应避免经期同房。经血逆流可能加重内膜异位病灶，性交时子宫收缩可能诱发痛经加剧。术后或流产后的首次月经期更需谨慎。

经期同房后建议用温水清洗外阴，避免使用阴道冲洗剂破坏菌群平衡。可适量饮用姜茶暖宫，选择瑜伽、散步等温和运动促进经血排出。穿着纯棉透气内裤，每2-3小时更换卫生巾。若出现异常出血、下腹坠痛或发热症状，需及时就医排查感染。日常注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，经期免疫力下降期间减少生冷食物摄入。