生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒1型和2型引起，其中单纯疱疹病毒2型更为常见。其他罕见病毒如带状疱疹病毒、巨细胞病毒也可能导致类似症状。

1、单纯疱疹病毒1型：

单纯疱疹病毒1型通常引起口唇疱疹，但通过口交等性接触可感染生殖器区域。该病毒潜伏于神经节，在免疫力下降时易复发。临床表现为生殖器部位簇集性小水疱，可伴灼痛或瘙痒。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

2、单纯疱疹病毒2型：

单纯疱疹病毒2型是生殖器疱疹的主要病原体，通过性接触传播。初次感染症状较重，表现为多发溃疡伴发热、淋巴结肿大。病毒可长期潜伏，复发率较高。孕妇感染可能引起新生儿疱疹，需特别重视。治疗需早期使用泛昔洛韦等抗病毒药物。

3、带状疱疹病毒：

水痘-带状疱疹病毒在免疫力低下时可侵犯骶神经节，导致生殖器区域带状疱疹。特征为单侧带状分布的水疱伴剧烈神经痛。中老年患者多见，需与单纯疱疹鉴别。治疗除抗病毒外，常需联合神经痛药物如加巴喷丁。

4、巨细胞病毒：

巨细胞病毒感染多见于免疫缺陷人群，可引发生殖器溃疡。临床表现不典型，常伴全身症状如发热、肝脾肿大。确诊需依靠病毒分离或PCR检测。更昔洛韦等抗病毒药物对控制感染有效，但易复发。

5、其他罕见病毒：

埃可病毒、柯萨奇病毒等肠道病毒偶可引起生殖器疱疹样病变，多伴随手足口病出现。此类病毒感染具有自限性，通常不需特殊治疗，以对症处理为主。

预防生殖器疱疹需保持单一性伴侣并使用安全套，避免在发作期发生性行为。日常应加强锻炼、均衡饮食以提高免疫力。复发患者可考虑长期抑制治疗，同时注意心理疏导。出现疑似症状应及时就医明确诊断，孕妇及免疫低下者更需定期随访。急性期应保持患处清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。