刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
地包天分为骨性和牙性,骨性由颌骨发育异常引起,牙性则由牙齿排列问题导致。骨性地包天需通过正颌手术矫正,牙性地包天可通过正畸治疗改善。
1、骨性地包天的主要原因是上下颌骨发育不协调,通常表现为下颌骨过度前突或上颌骨发育不足。这种情况多与遗传因素相关,也可能因儿童期不良习惯如长期吮指、咬唇或外伤导致。治疗上,轻度骨性地包天可通过正畸治疗改善,但中重度患者需进行正颌手术,如Le Fort I型截骨术、下颌骨矢状劈开术或颏成形术,以调整颌骨位置。
2、牙性地包天主要由牙齿排列异常引起,常见于乳牙期或替牙期,可能因乳牙早失、恒牙萌出异常或不良口腔习惯如舌前伸导致。治疗上,牙性地包天可通过正畸治疗矫正,如使用活动矫治器、固定矫治器或功能矫治器,调整牙齿位置和咬合关系。早期干预效果更佳,建议在儿童期进行矫正。
3、骨性和牙性地包天的诊断需通过临床检查、X线片及模型分析综合判断。骨性地包天患者常伴有面部不对称或下颌前突,牙性地包天则主要表现为牙齿排列异常。治疗方案的制定需根据患者的具体情况,结合正畸医生和口腔颌面外科医生的意见,选择最适合的矫正方法。
地包天的治疗需根据类型和严重程度制定个性化方案,早期发现和干预对改善面部形态和咬合功能至关重要,建议患者尽早就医,接受专业评估和治疗。