儿童地包天一般建议在3-5岁开始早期干预，7-9岁进行系统性矫正治疗。地包天的矫正时机主要与颌骨发育阶段、牙齿替换进度、错颌严重程度、口腔功能影响及配合度等因素相关。

乳牙期3-5岁是颌骨快速生长期，此时佩戴活动矫治器可引导颌骨正常发育。功能性矫治器如FR-Ⅲ能刺激上颌骨前移，抑制下颌过度前伸，此阶段矫正可避免骨性畸形加重。

混合牙列期7-9岁恒前牙萌出后，可通过固定矫治器调整牙齿位置。此时乳恒牙交替基本完成，但颌骨仍有改建潜力，矫正效率较高且能减少恒牙期治疗难度。

轻度反颌可观察至替牙期，中重度需尽早干预。伴有下颌偏斜或开闭口障碍者，需在乳牙期开始矫治以避免面部不对称。骨性反颌超过5毫米应进行双期治疗。

影响咀嚼效率或发音障碍者需提前矫正。长期反颌会导致颞下颌关节负荷异常，出现弹响或疼痛症状时，应及时进行咬合重建治疗。

儿童认知能力影响矫治器佩戴效果。5岁以上患儿通常能配合活动矫治，复杂病例需评估依从性。心理抗拒者可延迟至8岁后采用固定矫治技术。

矫正期间需定期口腔检查，每3个月复查颌骨发育情况。避免长期吮指、咬唇等不良习惯，每日保证矫治器佩戴时间。饮食注意减少黏性食物摄入，餐后及时清洁矫治器。配合唇肌训练如吹气球等可增强治疗效果，睡眠时保持鼻呼吸有助于颌面正常发育。若出现矫治器压迫疼痛或松动，应及时复诊调整。