牙齿地包天可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、隐形矫正、扩弓治疗等方式矫正。地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙滞留、颌骨发育异常、外伤等原因引起。
1、佩戴矫治器固定矫治器或活动矫治器通过持续施加力量调整牙齿位置,适用于轻度至中度骨性反颌。矫治器需定期复诊调整,治疗周期较长。金属托槽、陶瓷托槽等传统矫治器可有效改善咬合关系,需配合橡皮筋牵引增强效果。
2、正颌手术严重骨性地包天需联合正颌手术矫正颌骨畸形,常见术式包括下颌骨矢状劈开术、上颌骨Lefort截骨术。术前术后需配合正畸治疗稳定咬合,手术风险包括神经损伤、出血等。该方式适用于成年后颌骨定型患者。
3、功能矫治肌功能矫治器通过训练舌肌和口周肌肉力量改善颌骨发育,适用于生长发育期儿童。FR-III型功能调节器可引导下颌后退,促进上颌前移。需每日佩戴足够时长,配合咀嚼肌训练效果更佳。
4、隐形矫正透明牙套通过计算机设计逐步移动牙齿,适合轻度反颌且追求美观的患者。每两周更换新牙套,需每日佩戴20小时以上。隐形矫正可同时解决牙齿排列不齐问题,但对复杂病例效果有限。
5、扩弓治疗上颌扩弓器用于解决上颌骨宽度不足导致的假性地包天,常见于替牙期儿童。快速扩弓需每日调节螺丝,慢速扩弓依靠弹性力量。扩弓后需保持防止复发,可能伴随短暂牙齿松动感。
地包天矫正期间需保持口腔清洁,使用正畸专用牙刷清理托槽周围。避免啃咬硬物防止矫治器脱落,定期复查调整矫治力度。儿童患者建议7岁前进行早期干预,成年患者矫正后需长期佩戴保持器。日常注意纠正吐舌、口呼吸等不良习惯,均衡摄入钙磷等矿物质促进牙槽骨改建。