多数甲状腺囊肿无须治疗,是否需要干预取决于囊肿大小、症状及并发症风险,主要评估指标有囊肿增长趋势、压迫症状和恶性征象。
1、体积较小直径小于3厘米且无不适的囊肿通常定期观察即可,建议每6-12个月复查甲状腺超声,日常避免颈部受压或外伤。
2、压迫症状囊肿压迫气管或食管导致呼吸困难、吞咽困难时需治疗,可能与囊内出血或炎症有关,可通过超声引导下抽液或硬化剂注射缓解。
3、合并甲亢功能性囊肿伴随甲状腺激素异常需药物调控,常用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲亢症状,同时监测激素水平调整剂量。
4、恶性倾向超声显示实性成分、微钙化等可疑特征时建议细针穿刺活检,确诊恶性需手术切除,术后根据病理结果决定是否补充放射性碘治疗。
日常保持适量碘摄入,避免高辐射环境,若发现颈部肿块突然增大或声音嘶哑应及时就诊。