卵巢癌放疗后有必要进行适当的护理,以减少放疗产生的放射性损伤,尽量减少对患者免疫力的损害。卵巢癌放疗后的护理:
1、保护性隔离:卵巢癌患者在放疗期间应安排单间病房,严禁探视,施行保护性隔离,以预防交叉感染。
2、做好呼吸道感染的预防及护理:卵巢癌放疗会产生呼吸道感染,专家建议,一旦发生感染,即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器进行雾化吸入,并定期为患者翻身拍背,以促使痰液排出。
3、预防高热:卵巢癌患者放疗时应注意高热,可用温水擦浴,擦至腋窝、腹股沟等血管丰富出,停留时间应稍长,以助散热;头部置冰袋,以降低脑细胞的代谢率,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或制止其损害的进展;另外,高热时,患者因胃肠蠕动减慢,消化液的生成和分泌减少从而影响消化吸收,同时水分大量丧失。因此应及时补充营养与水分,根据患者病情给予流质或半流质饮食,多饮水,有利于毒素的排出。
4、预防消化道感染:卵巢癌患者放疗时会出现食欲下降或消化道感染等毒副作用,此时应及时给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免进食高胆固醇食物,忌生冷硬挤辛辣等刺激性食物;对已发生肠道感染者,应及时用相应抗生素静脉点滴或口服,同时将抗生素加入生理盐水中保留灌肠。
5、心理护理:卵巢癌放疗时应注意患者的心理护理,卵巢癌放疗时会出现疼痛、发热、腹水等症状,给患者带来很大痛苦,另外患者对治疗效果的担心以及昂贵的医疗费用给患者及患者家属带来沉重的经济压力,这些往往使得患者心理压力沉重,经过长时间的治疗未果,心里不免有所担心有所泄气。因此,专家建议患者家属应积极鼓励患者,重塑治疗的信心,并积极配合医生治疗,争取早日康复。
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卵巢癌晚期合并腹水患者生存期通常为数月到一年,具体时间与肿瘤分化程度、腹水控制情况、治疗方案响应性、并发症管理及患者基础体质密切相关。
1、肿瘤分化程度:
低分化肿瘤侵袭性强,生存期可能缩短至3-6个月。病理分级是影响预后的核心因素,未分化癌进展速度显著快于高分化腺癌。基因检测结果如BRCA突变状态可能提供更精准的生存预测。
2、腹水控制效果:
顽固性腹水反复穿刺会加速营养流失,生存质量与生存时间呈正相关。腹腔灌注化疗联合利尿剂可延长控制周期,但大量血性腹水往往提示腹膜广泛转移。
3、治疗敏感性:
对铂类化疗敏感者中位生存期可达12-18个月。PARP抑制剂维持治疗使BRCA突变患者获益明显,而原发性铂耐药患者生存期通常不超过9个月。
4、并发症管理:
肠梗阻、恶病质或静脉血栓会使生存期缩短30%-50%。及时进行营养支持、抗凝治疗及姑息性手术可改善生存曲线。
5、患者基础状态:
ECOG评分0-1分患者生存优势显著。年龄<65岁且无慢性器官衰竭者,通过多学科治疗可能获得超过2年生存期。
建议采用高蛋白低盐饮食配合适度活动维持肌肉量,每日监测腹围变化。腹水压迫时可尝试半卧位休息,限制每日液体摄入不超过1500毫升。疼痛管理推荐阶梯用药方案,心理支持对改善生存质量至关重要。定期复查血清CA125及腹部超声有助于动态评估病情,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。