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癫痫发作时可能有意识也可能无意识，具体表现与发作类型有关。癫痫发作主要分为全面性发作和部分性发作两大类，全面性发作通常无意识，部分性发作可能有意识保留。
全面性发作包括强直阵挛发作、失神发作等类型。强直阵挛发作俗称大发作，患者会突然倒地、四肢抽搐、牙关紧闭，发作期间完全丧失意识，发作后可能出现短暂意识模糊。失神发作多见于儿童，表现为突然动作停止、眼神呆滞，持续数秒后恢复，发作期间对外界刺激无反应。这两种发作均属于意识完全丧失的类型。
部分性发作包括单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作时患者意识清醒，可能表现为局部肢体抽搐、异常感觉或幻觉，但无法控制发作症状。复杂部分性发作会出现意识障碍，表现为无目的动作如咀嚼、摸索，发作后可能对过程无记忆。部分性发作若扩散至全脑，可能发展为继发全面性发作并伴随意识丧失。
癫痫患者应遵医嘱规律服药，避免熬夜、饮酒等诱发因素。家属需学习发作时的保护措施，防止跌倒受伤。建议记录发作频率和表现，定期复查脑电图，由神经科医生评估调整治疗方案。若发作持续时间超过5分钟或连续发作，须立即就医处理。
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