排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道炎、性传播疾病等原因引起。排尿疼痛通常表现为排尿时尿道灼热感、刺痛或下腹部不适,可通过尿液检查、影像学检查等方式明确诊断。
1、尿路感染尿路感染是排尿疼痛最常见的原因,细菌侵入尿道或膀胱导致炎症反应。典型症状包括尿频尿急、尿液浑浊,严重时可能出现血尿。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同时建议多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,引发剧烈疼痛并向会阴部放射。可能伴有血尿、恶心呕吐等症状。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物有消石颗粒、尿石通丸等缓解症状。
3、前列腺炎男性患者排尿疼痛需考虑前列腺炎,多由细菌感染或充血引起。伴随症状包括会阴部胀痛、尿不尽感。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴改善局部血液循环。
4、尿道炎尿道黏膜炎症常由淋球菌或衣原体感染导致,表现为尿道口分泌物增多和排尿刺痛。需进行病原体检测,使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素治疗,治疗期间应禁止性生活。
5、性传播疾病生殖器疱疹或尖锐湿疣等疾病可能引起排尿时疼痛,多伴有外生殖器溃疡或赘生物。需进行病毒检测,应用阿昔洛韦片、干扰素等抗病毒药物,同时要对性伴侣进行同步治疗。
出现排尿疼痛应保持每日饮水量超过2000毫升,避免辛辣刺激食物。建议穿着棉质透气内裤,注意会阴部清洁。若症状持续超过两天或出现发热、腰痛等情况,需立即就医进行尿常规、泌尿系统超声等检查。治疗期间应遵医嘱完成全程用药,避免自行停药导致病情反复。