糖尿病人脑梗塞的治疗需结合降糖、抗凝、改善脑循环等多方面措施，同时控制血糖水平是关键。脑梗塞的发生与糖尿病患者的血管病变密切相关，高血糖会加速动脉粥样硬化，增加血栓形成风险。
1、药物治疗是脑梗塞治疗的核心。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀有助于降低血脂，稳定斑块；改善脑循环的药物如丁苯酞、尼莫地平可促进脑部血流恢复。糖尿病患者还需使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲，以维持血糖稳定。
2、康复治疗对脑梗塞患者的功能恢复至关重要。物理治疗包括肢体功能训练、平衡训练和步态训练，帮助患者恢复运动能力；语言治疗针对失语或构音障碍的患者，通过发音练习和语言训练改善沟通能力；作业治疗则通过日常生活技能训练，提高患者的自理能力。
3、饮食管理是糖尿病合并脑梗塞患者的重要环节。低糖饮食需控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如全谷物、蔬菜；低脂饮食应减少饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸如橄榄油、鱼类；高纤维饮食有助于控制血糖和血脂，推荐摄入豆类、蔬菜和水果。
4、生活方式调整对预防脑梗塞复发有积极作用。规律运动如散步、游泳可改善血液循环，增强心肺功能；戒烟限酒有助于降低血管损伤风险；保持良好心态，避免情绪波动过大，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
5、定期监测和随访是管理糖尿病合并脑梗塞的重要措施。血糖监测需每日进行，必要时调整降糖方案；血压和血脂监测应定期进行，控制在目标范围内；脑部影像学检查如CT或MRI可评估脑梗塞恢复情况，及时发现复发迹象。
糖尿病人脑梗塞的治疗需要多学科协作，包括神经内科、内分泌科、康复科等，制定个体化治疗方案。患者需严格遵医嘱用药，配合康复训练，调整生活方式，定期随访监测，以降低复发风险，提高生活质量。同时，家属应给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心，共同应对疾病带来的挑战。