体外射精可能会怀孕，但概率相对较低。体外射精的避孕失败主要与精液残留、射精时机控制不当、尿道球腺液含少量精子等因素有关。

体外射精是指在性行为过程中，男性在即将射精时抽出阴茎，使精液排在女性体外的一种避孕方式。这种方式看似能避免精子进入阴道，但实际存在多种意外情况。男性在性兴奋过程中，尿道球腺分泌的润滑液可能含有少量存活精子，尤其在射精前已有分泌物溢出时。若这些分泌物接触女性外阴或阴道口，精子可能通过体液游动进入生殖道。部分男性对射精时机判断不准，可能导致少量精液在完全抽出前已进入阴道。

采用体外射精避孕时，若男性未及时彻底清洁阴茎，残留于龟头或包皮褶皱处的精液可能在后续接触中进入女性体内。部分男性存在射精前少量精子溢出的现象，这类隐性排精更难被察觉。女性处于排卵期时，宫颈黏液变得稀薄，更有利于精子穿透，此时即使极少量精子接触也可能导致受孕。有研究显示，规范使用体外射精的避孕失败率接近20％，而实际使用中因操作不当导致的失败率更高。

建议将体外射精与其他避孕方式联合使用以降低风险，如配合安全套或避孕药。体外射精无法预防性传播疾病，单一使用时应充分评估风险。若月经延迟或出现妊娠症状，需及时进行早孕检测。长期避孕需求者应咨询医生选择更可靠的避孕方案，如宫内节育器或皮下埋植剂。