痛风消肿止痛可通过药物治疗、局部冷敷、抬高患肢、调整饮食、多饮水等方式缓解。痛风急性发作时通常表现为关节红肿热痛,与尿酸结晶沉积刺激关节有关。
1、药物治疗痛风急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊,或秋水仙碱片抑制炎症反应。糖皮质激素如泼尼松片适用于严重发作患者。需注意药物可能引起胃肠不适或肝肾功能异常,禁止自行调整剂量。
2、局部冷敷急性发作48小时内可用冰袋包裹毛巾敷于肿痛关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,但需避免冻伤皮肤。慢性期或伴有皮肤破损时禁用此法。
3、抬高患肢发作期间保持患肢高于心脏平面,如足部痛风可用枕头垫高下肢。重力作用有助于静脉回流,减少关节腔积液。同时应减少患肢活动,避免关节负重加重损伤。
4、调整饮食严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入,每日嘌呤总量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄取,适量进食樱桃等含抗炎成分的水果。戒酒并避免含糖饮料。
5、多饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可促进尿酸排泄。优选白开水、淡茶或碱性矿泉水,避免饮用啤酒及高果糖饮料。合并心肾功能不全者需在医生指导下控制水量。
痛风患者日常需长期维持血尿酸在理想范围,定期监测尿酸水平。避免剧烈运动、关节外伤等诱发因素,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。发作间歇期可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。若每年发作超过3次或出现痛风石,需风湿免疫科系统治疗。