视网膜二次脱落可能由玻璃体牵拉、外伤、高度近视、术后并发症、糖尿病视网膜病变等原因引起。视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，二次脱落通常与首次治疗后的愈合状态或基础疾病进展有关。

玻璃体液化或后脱离可能导致对视网膜的异常牵拉。玻璃体凝胶随年龄增长发生变性，若未完全脱离视网膜，残余粘连处可能形成裂孔或撕裂。患者可能出现闪光感或漂浮物增多，需通过玻璃体切割手术解除牵拉，术后需避免剧烈运动。

头部撞击或眼球钝挫伤可导致视网膜薄弱区域再次撕裂。外伤可能破坏已愈合的视网膜复位区域，尤其首次脱落后存在周边视网膜变性者。建议佩戴防护眼镜，若出现视野缺损需紧急行巩膜扣带术联合激光治疗。

眼轴过长导致视网膜变薄萎缩，易形成萎缩性裂孔。近视度数超过600度者视网膜周边常存在格子样变性，即使首次手术成功，其他区域仍可能发生新裂孔。需定期进行散瞳眼底检查，必要时预防性激光光凝治疗。

首次手术中硅油填充不足或气体吸收过快可能导致复位不完全。部分患者术后发生增殖性玻璃体视网膜病变，形成纤维膜牵引。需根据情况选择二次玻璃体切除联合长效气体或硅油填充，术后保持特定体位。

血糖控制不佳者易发生新生血管增殖，牵拉性视网膜脱落风险增高。糖尿病微血管病变导致视网膜缺血，血管内皮生长因子刺激纤维血管增生。需严格控制血糖，必要时行全视网膜光凝或抗VEGF药物注射。

视网膜二次脱落患者应避免剧烈运动及重体力劳动，减少低头动作。保持均衡饮食，适量补充维生素A及锌有助于视网膜修复。术后需严格遵医嘱定期复查，监测眼压及眼底情况。出现视物变形或视野缺损时须立即就医，延误治疗可能导致永久性视力损伤。建议戒烟并控制基础疾病，降低复发风险。