我爷爷腰疼,走路多了,坐下后腰疼,不能站立,站就了,也疼。腰的中间很疼,还有滑脱的迹象。请问医生,坐手术治疗还是保守治疗
腰椎间盘突出:指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤,椎间盘压向后纵韧带,造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变/咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时,椎旁有明显压痛。CT、磁共振影像检查可明确诊断。
腰椎管狭窄症手术适应症:
(1)经较正规的非手术治疗无效;
(2)自觉症状明显并持续加重,影响正常生括和工作;
(3)明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害;
(4)进行性加重的滑脱,侧凸伴相应的临床症状和体征。
多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈,仅10%~15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些?
(1)诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦。
(2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
(3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者。
(4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能.
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