急性阑尾炎的保守治疗

急性阑尾炎可通过药物保守治疗、禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、密切观察等方式控制病情。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

对于早期单纯性阑尾炎或手术禁忌患者，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液、消旋山莨菪碱片等药物。头孢呋辛酯片能抑制细菌细胞壁合成，甲硝唑氯化钠注射液可对抗厌氧菌感染，消旋山莨菪碱片可缓解平滑肌痉挛。药物治疗需配合卧床休息，避免剧烈运动。

急性发作期需完全禁食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少消化道内容物对阑尾的刺激。胃肠减压期间需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡，同时监测腹围变化与肠鸣音恢复情况。

因禁食和炎症消耗，患者需通过静脉输注复方氯化钠注射液、维生素C注射液等补充每日生理需要量。补液量根据体重、尿量、心率等指标调整，维持每日尿量在1000-1500毫升为宜。

首选覆盖肠道菌群的广谱抗生素，如注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液。用药前需进行血常规和C反应蛋白检测，用药48小时后评估疗效，若白细胞计数未下降需考虑手术干预。

保守治疗期间每4小时监测体温、腹痛程度及腹膜刺激征变化。若出现持续高热、腹痛加剧或板状腹等表现，提示可能进展为化脓性或坏疽性阑尾炎，需立即转手术治疗。

保守治疗期间应绝对卧床，避免按压腹部。恢复饮食需从流质逐步过渡到低渣饮食，首选米汤、藕粉等低纤维食物。痊愈后3个月内避免剧烈运动，定期复查腹部超声。若反复发作右下腹痛或出现肠梗阻症状，建议择期行腹腔镜阑尾切除术。