阑尾炎保守治疗主要包括禁食、抗生素治疗、静脉补液、止痛治疗、密切观察等方式。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、禁食急性阑尾炎发作期需严格禁食,减少胃肠蠕动和消化液分泌,避免加重炎症。可通过静脉营养补充能量和电解质。待症状缓解后,逐步从流质饮食过渡到低渣饮食,如米汤、藕粉等。
2、抗生素治疗需遵医嘱使用广谱抗生素控制感染,常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。抗生素需足疗程使用,避免耐药性产生。治疗期间需监测体温和血常规指标。
3、静脉补液通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等维持水电解质平衡,纠正因呕吐、发热导致的脱水状态。补液量和速度需根据患者年龄、体重、尿量等指标调整。
4、止痛治疗可遵医嘱使用盐酸曲马多注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,但需避免使用强效镇痛药掩盖病情。可配合右下腹局部冰敷减轻炎症反应,每次15-20分钟,间隔1小时重复。
5、密切观察保守治疗期间需持续监测体温、腹痛程度、血象变化。如出现持续高热、腹痛加剧、腹膜刺激征等表现,提示可能发生阑尾穿孔,需立即转为手术治疗。建议住院观察至少3-5天。
保守治疗期间应绝对卧床休息,避免剧烈活动。恢复期饮食需循序渐进,从清流质逐步过渡到低纤维软食,避免牛奶、豆类等产气食物。痊愈后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动,定期复查腹部超声。若反复发作超过2次或形成阑尾周围脓肿,建议择期行阑尾切除术。日常生活中需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,及时治疗肠道感染性疾病。