桥本氏甲亢可以控制但难以根治,治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等,具体需根据甲状腺功能状态调整方案。
1、药物治疗轻中度患者常用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成,用药期间需定期监测肝功能与白细胞计数,可能出现皮肤瘙痒、关节痛等不良反应。
2、放射性碘治疗适用于药物无效或复发患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,治疗后可能出现永久性甲减,需终身补充左甲状腺素钠。
3、手术治疗甲状腺显著肿大压迫气管或怀疑恶变时考虑甲状腺次全切除,术后可能出现声嘶、低钙抽搐等并发症,需长期随访甲状腺功能。
4、免疫调节部分研究显示硒酵母制剂可能降低甲状腺抗体滴度,但确切疗效尚需验证,需配合常规治疗共同进行。
建议每3-6个月复查甲状腺功能与抗体,避免高碘饮食,保持规律作息有助于控制病情进展。