建议可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定),平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
治疗的同时,应该注意以下几点:
一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .
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腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式缓解。该疾病通常由椎间盘退变、外力损伤、长期姿势不良、遗传因素和肥胖等原因引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站,下床活动时佩戴腰围保护。
2、物理治疗:
牵引治疗可减轻椎间盘压力,红外线照射改善局部血液循环,超声波治疗促进炎症吸收。专业康复医师指导下的麦肯基疗法能有效缓解神经根压迫症状。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。
4、微创介入治疗:
经皮椎间盘臭氧消融术通过氧化作用缩小突出髓核,胶原酶溶解术选择性降解突出组织。椎间孔镜技术能在直视下摘除压迫神经的髓核组织。
5、手术治疗:
椎间盘切除术适用于保守治疗无效的严重病例,人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度。术后需进行3-6个月的系统性康复训练。
日常应保持标准体重,避免提重物和突然扭转腰部。游泳、平板支撑等运动能增强核心肌群力量,建议每周3次、每次30分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧位时保持脊柱自然对齐。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。