双氧水可以用于清理外耳道耵聍，但需在医生指导下谨慎使用。双氧水主要通过氧化作用软化耵聍，适用于耵聍栓塞较轻、无耳部感染、鼓膜完整、无耳部手术史、无过敏反应等情况。

外耳道耵聍较少时，3％医用双氧水可帮助分解耵聍。使用时将5-10滴双氧水滴入耳道，保持头侧倾5分钟，待泡沫反应结束后用温水冲洗。该方法对松散型耵聍效果较好，硬结型耵聍需配合专业器械取出。操作后需保持耳道干燥24小时，避免游泳或淋浴。

存在外耳道炎或中耳炎时禁用双氧水，其刺激性可能加重炎症反应。急性感染期耳道皮肤充血肿胀，双氧水可能引发剧烈疼痛。真菌性外耳道炎患者使用后可能破坏耳道微环境，导致菌群失调。建议先通过耳镜检查确认感染类型，细菌性感染可选用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。

鼓膜穿孔者绝对禁止使用双氧水，液体可能经穿孔进入中耳腔，损伤听小骨及内耳结构。外伤性鼓膜穿孔需观察3个月自愈期，慢性中耳炎患者需通过耳内镜评估穿孔状态。存在鼓室置管者同样禁用，双氧水可能引发眩晕或面神经刺激症状。

近期接受过鼓室成形术、乳突根治术等耳科手术者，耳道皮肤修复期间应避免化学刺激。术后6周内使用双氧水可能影响切口愈合，增加瘢痕形成风险。人工听骨植入者需永久避免使用，金属材料可能与双氧水发生氧化反应。

对过氧化氢过敏者使用后可能出现耳道红肿、灼痛等接触性皮炎表现。首次使用前应在前臂皮肤做斑贴试验，观察24小时无反应再行耳部使用。过敏体质或既往有消毒剂过敏史者建议改用碳酸氢钠滴耳液等替代方案。

日常耳部清洁建议使用温水轻柔冲洗，避免使用棉签深入耳道造成损伤。游泳时可佩戴防水耳塞预防进水，油性耵聍体质者每半年进行专业耳道检查。出现耳痛、听力下降或耳鸣等症状时，应立即停止自行处理并就诊耳鼻喉科。对于儿童及老年人群体，耵聍清理更需由专业人员操作，避免因操作不当导致并发症。